Formularz – zgłoszenie duetu – Wadowickie Centrum Kultury

ul. Teatralna 1, 34-100 Wadowice

Formularz - zgłoszenie duetu

Zgłoszenie duetu Art Clip Dance

Formularz zgłoszenia wypełnia uczestnik, natomiast w przypadku dzieci do 16 r.ż. rodzic bądź opiekun prawny! W przypadku duetu, o kwalifikacji do konkursu decyduje wiek starszego uczestnika.

Imię

Nazwisko

Wiek

Numer telefonu

Adres e-mail

Imię drugiego uczestnika

Nazwisko drugiego uczestnika

Wiek drugiego uczestnika

Numer telefonu drugiego uczestnika

Adres e-mail drugiego uczestnika

Kategoria artystyczna - taniec współczesny

Kategoria artystyczna - taniec nowoczesny

Adres zamieszkania

Tytuł prezentacji

Wykorzystanie wizerunku uczestnika

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku/ wizerunku mojego dziecka w przypadku uczestników poniżej 16 lat w materiałach promocyjnych w ramach Ogólnopolskiego Konkursu ,V ART CLIP DANCE’ 2020 r. w tym m.in. w na stronie internetowej www.wck.wadowice.pl , profilu facebookowym oraz mediach lokalnych itd.

Wykorzystanie przesłanego video

Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie całości lub fragmentów filmu zgłoszonego do konkursu ,V ART CLIP DANCE’ 2020 r. przez Wadowickie Centrum Kultury.

Oświadczenie o zapoznaniu się z regulaminem

Oświadczam, że Regulamin Art Clip Dance jest mi znany, akceptuję jego treść i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.

Oświadczenie - klauzula informacyjna

Oświadczam, że ja bądź opiekunowie prawni niepełnoletnich uczestników zapoznaliśmy się z klauzurą informacyjną.

Przesłanie pliku video Prosimy o przesłanie nagrań video za pośrednictwem strony WeTransfer na adres e-mail: zapisy@wck.wadowice.pl

Pliki do pobrania:

Formularz - zgłoszenie duetu

Zgłoszenie duetu Art Clip Dance

Dziękujemy za wysłanie karty uczestnictwa.

Wadowickie Środowisko Artystyczne 2020

Dziękujemy za przesłane zgłoszenie.

Po jego sprawdzeniu skontaktujemy się z Państwem